合作志成 創(chuàng)新極致
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美國(guó)學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)：全身麻醉會(huì)導(dǎo)致手術(shù)后疼痛加劇。麻醉學(xué)家呼吁尋找沒(méi)有副作用的麻醉品。研究者們近年來(lái)有一個(gè)驚人的發(fā)現(xiàn)：在手術(shù)中讓患者免于疼痛的全身麻醉藥物可能導(dǎo)致患者術(shù)后痛苦加劇。
幾十年來(lái)，醫(yī)生們都知道，施行全身麻醉可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)暫時(shí)性灼燒感，或在注射部位出現(xiàn)腫脹。同樣的，吸入型替代品可能導(dǎo)致暫時(shí)性咳嗽，這一發(fā)現(xiàn)由華盛頓喬治敦大學(xué)醫(yī)院藥理學(xué)家Gerard Ahern提出。
現(xiàn)在，Ahern已經(jīng)發(fā)現(xiàn)有些能使患者進(jìn)入睡眠的藥物可能同樣會(huì)導(dǎo)致術(shù)后疼痛加劇，因?yàn)樗鼈兗铀倭送从X(jué)神經(jīng)元上一種被稱為TRPA1的蛋白質(zhì)活性。
Ahern和他的同事們發(fā)表在美國(guó)《國(guó)家科學(xué)院學(xué)報(bào)期刊》上的文章稱麻醉學(xué)家們應(yīng)當(dāng)尋找不會(huì)導(dǎo)致患者術(shù)后疼痛加劇的麻醉品?！耙暹@些危害性的原理，”紐約Weill Cornell醫(yī)學(xué)院教授Hugh Hemmings說(shuō)，“這樣才能篩選出那些沒(méi)有副作用，又能起著麻醉效果的藥物。”
這一研究可能會(huì)解決為什么同樣的手術(shù)，有些病人抱怨比別人更加疼痛的問(wèn)題，雖然研究者們尚未確定麻醉品種哪一種成分導(dǎo)致了術(shù)后疼痛加劇。
在嘗試尋找出疼痛源之時(shí)，Ahern科研組調(diào)查了各類麻醉品在TRPA1和TRPV1的效果，目前已知這兩種蛋白質(zhì)能感受痛覺(jué)和響應(yīng)化學(xué)刺激。含有TRPA1的細(xì)胞在藥物作用下被激活，而TRPV1細(xì)胞似乎不受影響。在實(shí)驗(yàn)鼠身上，研究者們確認(rèn)當(dāng)實(shí)驗(yàn)鼠不產(chǎn)生TRPA1時(shí)，它們不會(huì)表現(xiàn)出抽搐、暴躁，也不會(huì)像通常那樣用鼻子拱地板和墻壁。
這意味著研究者們知道執(zhí)行麻醉的時(shí)候會(huì)帶來(lái)諸如暴躁等副作用?！拔覀円呀?jīng)確認(rèn)，導(dǎo)致[麻醉后]副作用的蛋白質(zhì)是TRPA1?！盇hern說(shuō)，“這是一個(gè)對(duì)臨床醫(yī)學(xué)有挑戰(zhàn)性的發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)在大家并未意識(shí)到麻醉品能釋放如此多的化學(xué)物質(zhì)，對(duì)神經(jīng)細(xì)胞造成影響，從而使病人在術(shù)后承受更多的痛苦?！?/p>
下一步要確認(rèn)是否有更多的藥物會(huì)導(dǎo)致手術(shù)疼痛的加劇，科研組使一組實(shí)驗(yàn)鼠吸入被稱為異氟烷的麻醉品（應(yīng)用得最廣泛的全身麻醉吸入藥物），另一組使用七氟烷（一般會(huì)導(dǎo)致溫和許多的反應(yīng)）。然后研究者用藥物刺激實(shí)驗(yàn)鼠的耳朵――模擬組織損傷手術(shù)，他們發(fā)現(xiàn)異氟烷組的老鼠耳朵的腫痛更加急劇，并持續(xù)更長(zhǎng)時(shí)間。
“在手術(shù)中，外科醫(yī)生通常使用手術(shù)刀造成組織損傷?！盇hern說(shuō)，“我們的研究成果表明使用全身麻醉的話，會(huì)激活更多TRPA1，會(huì)給患者帶來(lái)更多痛苦?！比绾蜗@些藥物副作用，或者發(fā)明一種藥物能抑制TRPA1的影響，將是患者的福音。
來(lái)源：環(huán)球科學(xué)