合作志成 創(chuàng)新極致
鹽水鼻腔沖洗 歐洲過(guò)敏及免疫學(xué)會(huì)權(quán)威推薦
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微博話題千千萬(wàn)，其中麻醉醫(yī)師們?cè)诹男┦裁?？讓我們?lái)看看吧。
@哈佛麻醫(yī)
#麻醉問(wèn)答# 問(wèn)：兒童全麻需要確保一個(gè)月內(nèi)上呼吸道無(wú)炎癥么？大夫說(shuō)麻藥會(huì)對(duì)上呼吸道刺激、所以術(shù)前一個(gè)月需要上呼吸道無(wú)炎癥。答：是的。小兒上呼吸道感染很常見(jiàn)，如果上感沒(méi)有完全治愈，會(huì)增加圍手術(shù)期的風(fēng)險(xiǎn)。所以擇期手術(shù)一般會(huì)推遲2-4周。（詳見(jiàn)長(zhǎng)微博）
128公斤，165身高，連間隙都摸不清，這可怎么扎麻醉啊！這就是昨天的急診剖腹產(chǎn)，最后主任給扎的腰麻，真厲害！大家對(duì)于過(guò)于肥胖的病人麻醉方面有什么好的處理方法及經(jīng)驗(yàn)嗎？
@孤獨(dú)行者2318
側(cè)臥位失敗后應(yīng)改為坐位穿刺，必要時(shí)選取側(cè)入路或有奇效。
麻醉醫(yī)生的夢(mèng)魘——惡性高熱！黑龍江七臺(tái)河一醫(yī)院昨日手術(shù)中發(fā)生一例惡性高熱，醫(yī)護(hù)人員雖通過(guò)各種方式，竭盡全力，但最終還是沒(méi)能挽回患者的生命。我們呼吁中國(guó)麻醉界協(xié)作起來(lái)，分大區(qū)常規(guī)儲(chǔ)備治療惡性高熱的特效注射液——丹曲林！
@西門(mén)吹血-麻醉科醫(yī)生
國(guó)內(nèi)急需改變的情況有很多，丹曲林并非最必須的，但是對(duì)惡性高熱的認(rèn)識(shí)絕對(duì)是非常必要的。既然短時(shí)間內(nèi)無(wú)法改變無(wú)藥可救的局面，為什么一定要過(guò)分強(qiáng)調(diào)丹曲林這一國(guó)內(nèi)無(wú)法獲取的使用？個(gè)人以為更重要的是更新廣大麻醉醫(yī)生對(duì)惡性高熱的診斷能力，也就是認(rèn)識(shí)能力，強(qiáng)調(diào)溫度及呼末CO2檢測(cè)的重要性。
@麻超人Dr文
一直想探究B超引導(dǎo)動(dòng)脈穿刺在血壓極低的休克病人中是否能解決穿刺難題。這次終于有了機(jī)會(huì):本周遇到一名外傷致髂靜脈破裂患者，入室就已循環(huán)幾近停止，開(kāi)始胸外按壓，B超下觀察，發(fā)現(xiàn)橈動(dòng)脈并未痙攣，只是隨著按壓一鼓一癟，遂引導(dǎo)下穿透動(dòng)脈，退管見(jiàn)回血后置管成功！B超真不愧為麻醉醫(yī)生的第三只眼！
@左麻婆
我們的乳腺外科、甲狀腺外科、心內(nèi)科、產(chǎn)科等是不是都可以配備超聲機(jī)呢？如果像麻醉.ICU.疼痛和急診這些關(guān)注全身多個(gè)系統(tǒng)的臨床醫(yī)生都有能力掌握超聲技術(shù)，各專(zhuān)科醫(yī)生在自己系統(tǒng)甚至專(zhuān)病領(lǐng)域使用有什么困難呢？據(jù)我所知，現(xiàn)在臨床醫(yī)生們有這樣的需求，但醫(yī)院管理者還沒(méi)有轉(zhuǎn)變觀念。
@彭宇-溫醫(yī)附一醫(yī)疼痛科
[幻肢痛] 指患者感到被切斷的肢體仍在，且在該處發(fā)生疼痛。疼痛多在斷肢的遠(yuǎn)端出現(xiàn)，疼痛性質(zhì)有多種,如電擊樣、切割樣、撕裂樣或燒灼樣等。目前該疾病的機(jī)制仍不十分明確，是一種難治性神經(jīng)病理性疼痛。
分享肖教授研發(fā)的喉罩--氣道導(dǎo)管聯(lián)合管。真是一個(gè)不錯(cuò)的創(chuàng)意。先插入喉罩，再盲探或電子鏡引導(dǎo)下插入氣管導(dǎo)管，深麻醉下后退氣管導(dǎo)管到喉罩通氣管中，保留喉罩繼續(xù)通氣，患者清醒后拔喉罩。[good] 適合于氣道高反應(yīng)性患者、顱腦手術(shù)患者，心功能不穩(wěn)定患者等。
@協(xié)和朱斌
手術(shù)醫(yī)生和麻醉醫(yī)生是同船的外科軍團(tuán)。出色的麻醉讓術(shù)者感受不到他們的存在；但風(fēng)暴來(lái)時(shí)，麻醉醫(yī)生卻如中流砥柱穩(wěn)住航向。分工不同，麻醉者不要抱怨外科醫(yī)生強(qiáng)調(diào)手術(shù)、不太關(guān)注內(nèi)科問(wèn)題，其實(shí)那正是麻醉者價(jià)值體現(xiàn)之處。外科醫(yī)生也不要介意麻醉偶爾的“挑剔”，因?yàn)樗麄兪遣∪税踩妥罴艳D(zhuǎn)歸的衛(wèi)士。
來(lái)源：麻醉學(xué)大查房