合作志成 創(chuàng)新極致
鹽水鼻腔沖洗 歐洲過敏及免疫學(xué)會(huì)權(quán)威推薦
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分娩鎮(zhèn)痛，如今早已成為全球關(guān)注的關(guān)系到產(chǎn)婦身心健康的重要問題。WHO全球策略提出，人人都應(yīng)享有生殖健康，減輕分娩鎮(zhèn)痛。倡導(dǎo)生殖健康，是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究的重要課題之一。
早有分娩鎮(zhèn)痛專家共識(shí)指出，理想的分娩鎮(zhèn)痛需要滿足五大條件：1.對(duì)母嬰健康無影響；2.易于給藥、起效快、作用可靠，滿足整個(gè)產(chǎn)程鎮(zhèn)痛要求；3.避免運(yùn)動(dòng)阻滯，不影響宮縮和產(chǎn)婦運(yùn)動(dòng)；4.產(chǎn)婦能清醒配合分娩過程；5.必要時(shí)可滿足手術(shù)的需要。
分娩鎮(zhèn)痛在產(chǎn)婦中合理的應(yīng)用與實(shí)施是降低剖宮產(chǎn)率的有效手段。推廣實(shí)施分娩鎮(zhèn)痛，具有重要的臨床和社會(huì)意義。
脈沖泵（MCB泵）或?qū)㈤_啟分娩鎮(zhèn)痛新時(shí)代
近年來，隨著國(guó)家政策支持與宣傳呼吁、醫(yī)院臨床積累與技術(shù)提升、社會(huì)面知識(shí)與思想水平不斷進(jìn)步，國(guó)內(nèi)產(chǎn)科麻醉與分娩鎮(zhèn)痛學(xué)術(shù)會(huì)議顯著增多，分娩鎮(zhèn)痛技術(shù)相應(yīng)得到快速發(fā)展，分娩鎮(zhèn)痛帶來的巨大經(jīng)濟(jì)及社會(huì)效益也逐漸得到各界認(rèn)同。這也促使臨床對(duì)于分娩鎮(zhèn)痛有了更高的需求，脈沖泵（MCB泵）應(yīng)運(yùn)而生。
基于過去十年的技術(shù)積累，連續(xù)性硬膜外鎮(zhèn)痛、病人自控硬膜外鎮(zhèn)痛是最合適的硬膜外分娩鎮(zhèn)痛方法，隨著研究不斷深入、技術(shù)不斷進(jìn)步、需求不斷變化，傳統(tǒng)分娩鎮(zhèn)痛泵所支持的模式已不能完全滿足臨床需求，目前已有最新研究顯示，硬膜外間歇脈沖注入鎮(zhèn)痛將會(huì)開啟分娩鎮(zhèn)痛的新時(shí)代。
在早期實(shí)驗(yàn)室研究中，外國(guó)學(xué)者yokoyama就發(fā)現(xiàn)，脈沖泵（MCB泵）應(yīng)用下的硬膜外間歇脈沖給藥模式（PIEB）若應(yīng)用于臨床分娩鎮(zhèn)痛，能使得麻醉藥物擴(kuò)散更廣，阻滯神經(jīng)范圍更寬泛，麻醉和鎮(zhèn)痛效果更佳。經(jīng)2015年歐洲麻醉學(xué)年會(huì)3位頂級(jí)麻醉學(xué)者推介，脈沖泵（MCB泵）正式被廣泛地應(yīng)用于PIEB臨床分娩模式中，并在后續(xù)的研究中得到認(rèn)可。脈沖泵（MCB泵）相較于傳統(tǒng)的電子輸液泵，其核心競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)是在短時(shí)間內(nèi)可進(jìn)行高速給藥，一項(xiàng)對(duì)694例患者進(jìn)行的對(duì)照臨床試驗(yàn)表明，硬膜外間歇脈沖給藥模式能降低產(chǎn)婦麻醉藥物用量、提高產(chǎn)婦滿意度、對(duì)分娩產(chǎn)程無影響、降低器械助產(chǎn)發(fā)生率等。
新型非DEHP材質(zhì)藥盒進(jìn)一步降低孕產(chǎn)婦風(fēng)險(xiǎn)
傳統(tǒng)分娩鎮(zhèn)痛泵使用的儲(chǔ)藥盒大多為DEHP材質(zhì)制作，DEHP是一種常見的塑化劑，屬于鄰苯二甲酸酯中的一種。過去受限于化學(xué)技術(shù)發(fā)展的瓶頸，人們未能找到有效替代DEHP材質(zhì)的化學(xué)添加劑。自20世紀(jì)80年代，美國(guó)國(guó)家癌癥研究所對(duì)塑化劑DEHP的致癌性進(jìn)行了生物鑒定后，DEHP的負(fù)面影響就引起了各國(guó)的注意。
近年來，國(guó)內(nèi)對(duì)于DEHP潛在危害的研究進(jìn)一步催生了新型不含DEHP儲(chǔ)藥盒的研發(fā)生產(chǎn)，其中比較有代表性的是TOTM增塑劑（偏苯三酸三辛酯增塑劑），該材質(zhì)制作的儲(chǔ)藥盒較傳統(tǒng)的DEHP藥盒有以下優(yōu)勢(shì)：1.不易析出藥物結(jié)晶，減少管道堵塞概率；2.更少的增塑劑材質(zhì)析出，更高的安全性；3.不具備潛在的基因毒性。TOTM藥盒的出現(xiàn)，對(duì)于孕產(chǎn)婦這類易感人群降低相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)具有重要價(jià)值。
內(nèi)應(yīng)外合為孕產(chǎn)婦保駕護(hù)航
愛朋醫(yī)療基于目前臨床分娩鎮(zhèn)痛的情況及需求，通過新型脈沖泵（MCB泵）+TOTM儲(chǔ)藥盒+iPainfree疼痛管理信息系統(tǒng)系列產(chǎn)品，對(duì)產(chǎn)婦分娩鎮(zhèn)痛全程進(jìn)行保駕護(hù)航，一方面能夠?qū)崿F(xiàn)高效鎮(zhèn)痛，適用于中速、快速PIEB鎮(zhèn)痛模式，通過可調(diào)速度有效提高硬膜外鎮(zhèn)痛的有效性，緩解爆發(fā)痛；另一方面貯液裝置不含DEHP塑化劑，產(chǎn)婦、孕期、哺乳期婦女等高危人群輸液更為安全；同時(shí)通過全新疼痛管理信息系統(tǒng)iPainfree實(shí)時(shí)記錄鎮(zhèn)痛全程，實(shí)現(xiàn)智能管理。這一系列產(chǎn)品有效整合了臨床分娩鎮(zhèn)痛相關(guān)資源，各個(gè)產(chǎn)品發(fā)揮協(xié)同作用，給予孕產(chǎn)婦及臨床工作者更好的使用體驗(yàn)。
最新研究中，PIEB用于分階梯式分娩鎮(zhèn)痛，鎮(zhèn)痛效果更好，麻醉用藥總量少，對(duì)母嬰影響小，更高的輸注速率對(duì)提高分娩鎮(zhèn)痛效果起到關(guān)鍵作用，甚至可以影響治療期間對(duì)胎兒的安全性。另外值得一提的是，愛朋新型脈沖泵（MCB泵）結(jié)合iPainfree疼痛管理信息系統(tǒng)，可隨時(shí)、精確監(jiān)控患者疼痛狀態(tài)，出現(xiàn)爆發(fā)痛時(shí)可第一時(shí)間進(jìn)行泵注給藥，高脈沖速率可縮短疼痛時(shí)間，未來對(duì)于實(shí)現(xiàn)病區(qū)患者鎮(zhèn)痛醫(yī)療的公平化有重要的潛在價(jià)值。
注∶本文僅作科普用途，非治療方案推薦，若涉及診斷、治療方案等請(qǐng)前往專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。
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