合作志成 創(chuàng)新極致
鹽水鼻腔沖洗 歐洲過敏及免疫學(xué)會(huì)權(quán)威推薦
鹽水鼻腔沖洗 歐洲過敏及免疫學(xué)會(huì)權(quán)威推薦
2022年09月23-25日，一年一度的廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì)麻醉科醫(yī)師分會(huì)學(xué)術(shù)年會(huì)在廣州花都隆重召開。本次大會(huì)齊聚省內(nèi)外百名麻醉領(lǐng)域權(quán)威專家，同時(shí)吸引千名麻醉同道前來，就目前麻醉領(lǐng)域?qū)W術(shù)新進(jìn)展、新理念、新思維展開激烈的思想碰撞。
愛朋醫(yī)療作為國(guó)內(nèi)電子注藥泵的領(lǐng)軍企業(yè)，借此大會(huì)之際，攜“Apon-CSM3000麻醉深度監(jiān)測(cè)儀”及電子注藥泵等產(chǎn)品一同亮相本次會(huì)議，同時(shí)舉辦《量化腦電功能監(jiān)測(cè)在圍術(shù)期的臨床應(yīng)用》專題衛(wèi)星會(huì)。
衛(wèi)星會(huì)分別邀請(qǐng)廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì)麻醉科醫(yī)師分會(huì)副主任委員、廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院麻醉科主任黃煥森教授擔(dān)任講者，佛山市醫(yī)學(xué)會(huì)麻醉學(xué)分會(huì)名譽(yù)主委楊承祥教授，廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì)麻醉科醫(yī)師分會(huì)副主任委員、中國(guó)人民解放軍南部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院徐波教授擔(dān)任主持。會(huì)議圍繞患者意識(shí)狀態(tài)管理、腦電監(jiān)測(cè)指標(biāo)類型及特點(diǎn)、腦電監(jiān)測(cè)的臨床價(jià)值等內(nèi)容展開激烈探討，學(xué)術(shù)氣氛濃烈，幾度掌聲雷鳴。
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院麻醉科主任 黃煥森教授
患者意識(shí)狀態(tài)管理和腦電監(jiān)測(cè)一直是麻醉醫(yī)生關(guān)注的問題。對(duì)于接受全身麻醉（General anesthesia，GA）的手術(shù)患者，需要根據(jù)個(gè)體患者制定適合手術(shù)的麻醉深度水平。而麻醉深度取決于麻醉藥劑量和手術(shù)刺激這兩種拮抗因素之間的平衡，最佳麻醉深度需要足夠量的麻醉藥來維持無意識(shí)狀態(tài)且不影響重要器官的功能。黃教授提出，患者意識(shí)狀態(tài)管理的核心，應(yīng)該是合適的鎮(zhèn)靜水平。
隨著近年來物理、生物以及計(jì)算機(jī)技術(shù)的進(jìn)步，基于腦電的麻醉深度監(jiān)測(cè)技術(shù)也取得很大進(jìn)展。目前臨床常用監(jiān)測(cè)指標(biāo)包括腦電雙頻譜指數(shù)（BIS）、腦狀態(tài)指數(shù)（CSI）、熵指數(shù)（Entropy）、趨勢(shì)指數(shù)（Narcotrend）、聽覺誘發(fā)電位指數(shù)(AEP-I) 等指標(biāo)。
腦狀態(tài)指數(shù)（CSI）是一種新型的麻醉深度監(jiān)測(cè)指標(biāo)，通過每秒測(cè)量2000次腦電活動(dòng)，將腦電信號(hào)EEG子參數(shù)輸入模糊理論中的自適應(yīng)模糊推論子系統(tǒng)（APNIS 系統(tǒng)），對(duì)其中的頻域譜和時(shí)域譜參數(shù)分別進(jìn)行模糊分析，最后經(jīng)計(jì)算機(jī)計(jì)算得到的數(shù)值。它的取值范圍為 0～100，數(shù)值越小，代表大腦抑制程度越重；數(shù)值越大，代表大腦興奮性越高。監(jiān)測(cè)CSI的設(shè)備稱為腦狀態(tài)指數(shù)監(jiān)測(cè)儀（CSM），該技術(shù)最早由丹麥Danmeter丹威特公司研發(fā)上市，目前已經(jīng)獲得歐洲、 美國(guó)、中國(guó)等多個(gè)國(guó)家的注冊(cè)證和上市許可證。
近 30 年來大量的臨床多中心研究報(bào)告證實(shí)，麻醉深度監(jiān)測(cè)不僅能夠提高麻醉質(zhì)量和保障手術(shù)安全，而且能夠合理控制麻醉藥的用量、減少麻醉并發(fā)癥的發(fā)生率，改善患者預(yù)后，對(duì)臨床麻醉鎮(zhèn)靜有很好的診療指導(dǎo)價(jià)值。
圍術(shù)期需要維持合適的鎮(zhèn)靜水平滿足手術(shù)要求，麻醉深度過淺可能導(dǎo)致術(shù)中知曉的發(fā)生，2020年中國(guó)《術(shù)中知曉預(yù)防和腦電監(jiān)測(cè)專家共識(shí)》更新版明確：對(duì)接受全憑靜脈麻醉的患者或血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的患者，基于腦電信號(hào)的麻醉深度監(jiān)測(cè)可降低其術(shù)中知曉的發(fā)生率（推薦意見9，A 級(jí)）。
而麻醉過深可能導(dǎo)致術(shù)后認(rèn)知功能障礙、術(shù)后譫妄等術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生，研究表明麻醉過深與患者遠(yuǎn)期病殘率和死亡率有關(guān)。歐洲麻醉學(xué)會(huì)（ESA）建議將術(shù)中腦電監(jiān)測(cè)用于老年患者，避免麻醉過深導(dǎo)致的腦電爆發(fā)抑制，以減少術(shù)后譫妄。
黃煥森教授在分享中對(duì)麻醉深度監(jiān)測(cè)的臨床應(yīng)用提出新觀點(diǎn)，指出麻醉深度監(jiān)測(cè)的臨床價(jià)值不單在預(yù)防麻醉過深過淺，對(duì)于手術(shù)患者腦供血狀況亦有一定的預(yù)測(cè)意義，此觀點(diǎn)為臨床應(yīng)用提供了很好的專家指導(dǎo)意見，也為臨床研究提供了更多的課題方向和研究靈感。
隨后，黃煥森教授、楊承祥教授、徐波教授三位就相關(guān)內(nèi)容進(jìn)一步展開學(xué)術(shù)探討，肯定了CSI腦狀態(tài)新型監(jiān)測(cè)指標(biāo)的臨床優(yōu)勢(shì)，同時(shí)針對(duì)目前臨床需求和醫(yī)療政策，對(duì)Apon-CSM3000麻醉深度監(jiān)測(cè)儀提出了更高的要求和展望。
愛朋醫(yī)療總經(jīng)理張智慧先生對(duì)臨床專家的建議表示非常感謝，并表明愛朋醫(yī)療一定會(huì)緊跟臨床需求，研發(fā)出更符合臨床需要的醫(yī)療產(chǎn)品，同時(shí)也緊密關(guān)注醫(yī)療政策，積極尋找解決方案。
愛朋醫(yī)療總經(jīng)理 張智慧先生
腦電麻醉深度監(jiān)測(cè)是一個(gè)前景廣闊、值得深耕的領(lǐng)域，愛朋醫(yī)療高度重視這片藍(lán)海市場(chǎng)，并將立足臨床、深入研究，致力于打開麻醉深度監(jiān)測(cè)的算法“黑盒”，推動(dòng)CSI監(jiān)測(cè)技術(shù)在中國(guó)的生根發(fā)芽。愛朋醫(yī)療也將持續(xù)加速麻醉深度監(jiān)測(cè)產(chǎn)品迭代創(chuàng)新，有信心也有決心成為國(guó)產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)者，市場(chǎng)領(lǐng)先者！
